Como pediatra, una de las preguntas que más escucho en consulta es:
«¿Crees que debo o debería haber ido a Urgencias?»
Es una duda completamente normal. Cuando un niño enferma, especialmente si es pequeño o es la primera vez que presenta determinados síntomas, resulta difícil valorar la gravedad de la situación.
La buena noticia es que la mayoría de las enfermedades infantiles son leves y pueden ser atendidas por su pediatra habitual, sin necesidad de acudir a un servicio de Urgencias.
Conocer algunos signos de alarma puede ayudar a tomar decisiones con más tranquilidad y seguridad.
🌡️ No siempre es la fiebre lo que más preocupa
Uno de los errores más frecuentes es pensar que una fiebre alta significa necesariamente una enfermedad grave.
En realidad, el número que marca el termómetro es solo una parte de la valoración.
Nos preocupa mucho más:
- cómo respira el niño;
- si está despierto e interactúa, su actitud
- si acepta líquidos;
- o si su estado general empeora.
Por ejemplo: un niño con 39ºC que juega cuando baja la fiebre, suele preocupar menos que otro con 38 ºC muy decaído y con dificultad para respirar.
Si quieres conocer cómo manejar la fiebre en casa y desmontar algunos mitos frecuentes, puedes leer Fiebre en niños: qué hacer y cuándo consultar.
🚨 Acude a Urgencias si presenta alguno de estos signos
😮💨 Dificultad para respirar
Es uno de los motivos que requiere una valoración más rápida.
Consulta si observas:
- respiración muy rápida;
- hundimiento de las costillas o bamboleo al respirar;
- esfuerzo importante para coger aire o silbidos,
- coloración azulada en labios o piel;
- pausas respiratorias.
Si el motivo de consulta es un catarro con tos o congestión nasal, también pueden ayudarte nuestros artículos: Tos en niños o este otro Mocos (cómo actuar).
💧 Signos de deshidratación
Especialmente en lactantes o cuando hay pérdidas aumentadas:
Algunas señales son:
- boca seca, ojos hundidos,
- llanto sin lágrimas;
- orina muy escasa;
- decaimiento importante;
- rechazo mantenido de líquidos.
💤 Somnolencia excesiva o dificultad para despertarlo
Todos los niños descansan cuando están enfermos.
Lo que debe llamar la atención es que:
- cueste mucho despertarlo;
- no responda como habitualmente;
- permanezca muy decaído incluso cuando baja la fiebre.
🤢 Vómitos persistentes
Consulta si:
- vomita repetidamente y no consigue retener líquidos;
- aparecen vómitos verdosos (color manzana)
- existe sangre en el vómito;
- se acompañan de: dolor abdominal intenso, distensión importante, fiebre elevada
Tienes más información aquí: Dolor abdominal en niños: causas y cuándo consultar.
🩸 Erupciones que no desaparecen al presionar
Algunas lesiones en la piel pueden requerir valoración urgente.
Si aparecen manchas rojizas o violáceas, que no blanquean al presionar con el dedo o estirar la piel , especialmente junto con fiebre, es recomendable acudir a Urgencias.
🤕 Golpes en la cabeza
No todos los traumatismos necesitan valoración urgente.
Sin embargo, conviene acudir si la caída es de altura >1 metro o si tras el golpe aparecen:
- pérdida de conocimiento;
- vómitos repetidos;
- somnolencia excesiva;
- cambios en el comportamiento;
- convulsiones.
🤒 Fiebre en un bebé pequeño
Los lactantes menores de 3 meses con una temperatura de 38 ºC o superior deben ser valorados de forma urgente, aunque tengan buen aspecto, ya que su sistema inmune es más inmaduro y son más susceptibles a infecciones graves.
🩺 ¿Cuándo puede esperar para consultar con su pediatra?
Muchas situaciones pueden valorarse inicialmente en la consulta de Pediatría:
- catarros o mocos
- tos sin accesos o sin dificultad respiratoria;
- fiebre con buen estado general;
- diarrea leve;
- erupciones sin otros signos de alarma;
- dolor de oído sin afectación importante del estado general.
Siempre que el niño se encuentre activo y no presente signos de alarma, suele ser razonable contactar primero con su pediatra.
❤️ Confía también en tu intuición
Los padres conocen mejor que nadie a sus hijos.
En ocasiones resulta difícil explicar exactamente qué ocurre, pero existe la sensación de que «algo no va bien«.
Si notas un cambio importante en su comportamiento, un empeoramiento llamativo o tienes dudas sobre su estado, es preferible consultar.
💬 Un mensaje para las familias
Acudir a Urgencias cuando realmente es necesario puede ser fundamental.
Pero también es importante recordar que muchas enfermedades infantiles evolucionan favorablemente con medidas de cuidado en casa y seguimiento por su pediatra.
Aprender a identificar los signos de alarma ayuda a afrontar estos episodios con mayor tranquilidad y evita visitas innecesarias al hospital.
📍 ¿Tienes dudas sobre los síntomas de tu hijo?
En mi consulta de Pediatría en Bilbao acompaño a las familias para valorar cada situación de forma individual, resolver dudas y decidir cuándo es suficiente el tratamiento domiciliario y cuándo es necesario ampliar el estudio o derivar a un servicio de Urgencias.
